输卵管因素是引起女性原发不孕的重要因素

发布时间：2022-10-09 23:05 热度：

      排卵障碍性疾病是引起女性原发性不孕的主要原因。有多种原因可引起卵巢不能正常排卵,如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢囊肿剥除术后、高泌乳素血症、生殖轴功能异常等。
排卵障碍性疾病是引起女性原发性不孕的主要原因。有多种原因可引起卵巢不能正常排卵,如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢囊肿剥除术后、高泌乳素血症、生殖轴功能异常等。本组资料显示在女性原发性不孕中排卵障碍性疾病占07%,而其中PCOS占不排卵性不孕的65·90%,与的报道相似。但与姜爱芳等的报道PCOS占不排卵性不孕的86·84%有一定差距。PCOS已成为最常见的妇科内分泌疾病,无排卵、高雄激素血症及高胰岛素血症是其重要特征。由于PCOS卵巢的卵泡选择障碍,无周期性激素的改变子宫内膜也缺少周期性脱落。过高黄体生成素(LH)及颗粒细胞对LH的敏感性增加,颗粒细胞对LH提前反应,孕酮(P)分泌增加可能使子宫内膜过早出现分泌期改变,影响子宫内膜种植窗的的正常形成,是PCOS患者不易妊娠且妊娠后流产率高的原因之一。PCOS病因不明,目前更多报道其发病原因与营养不均衡有关。

　　输卵管因素是引起女性原发不孕的重要因素。正常情况下输卵管纤毛细胞通过表面的纤毛摆动协助受精卵的输送,输卵管糖蛋白则在上皮表面形成粘液屏障参与构成输卵管液,对于防止感染,保证受精卵的输送的顺利输送有重要的意义。在本研究中,单纯输卵管因素引起不孕占27·79%,排第二位。输卵管病变大多数与急慢性盆腔炎有关。近年随着性传播疾病发病率的上升,其中UU、CT感染日益受到人们的关注。UU、CT感染可引起盆腔感染。CT感染可影响输卵管上皮分泌细胞的功能,使糖蛋白比例改变,从而影响输卵管粘液屏障的防御作用和受精卵的输送。尽管目前UU致输卵管性不育的观点已得到公认,但其具体的致病机制尚不清楚现倾向于免疫损伤。汪玉宝等流行病学调查结果,女性不孕的最常见原因为盆腔炎(40% )。究其原因可能与以下因素有关:①婚前性行为在人群中逐年增加;性生活或经期卫生不良,不洁性生活。②性传播疾病(支原体、衣原体、淋病的增加。③反复宫腔操作,如反复输卵管通液术也可增加感染机会。④盆腔结核未彻底治疗。因此,要减少原发性不孕的发生率,首先要均衡营养,加强锻炼,减少PCOS的发生率,降低排卵障碍性疾病的发生。其次,不断加强性健康教育和生殖健康知识的普及,尽可能减少宫腔操作的机会,医务人员加强无菌操作观念非常重要。