玻璃纤维桩前牙修复临床应用医学论文发表费用

发布时间：2022-10-09 23:05 热度：

　　[摘要]玻璃纤维是一种性能优异的无机非金属材料，种类繁多，优点是绝缘性好、耐热性强、抗腐蚀性好，机械强度高，但缺点是性脆，耐磨性较差。

　　[关键词]玻璃纤维桩,前牙,修复,

　　几年来，随着科技进步，根管桩所用的新材料层出不穷，临床报道使用新型材料对牙医和患者都带来了益处。在这其中最优异的材料就是玻璃纤维，它在根管桩上的应用保障了牙齿功能上、美学上及解剖形态上完美的修复。

　　玻璃纤维无化学活性，这使它无腐蚀性，因此避免了组织着色;另外，其白色的天然色也使修复体无阴影，从而确保瓷牙的天然效果。尤其在基牙牙本质较薄的临床案例中更显优势。玻璃纤维的放射线阻射性使它可进行影像学控制。另外，利用化学同质性，玻璃纤维可以与复合体和水门汀紧密结合。

　　玻璃纤维预成桩可以很容易地用钻针拆除。笔者对市场上玻璃纤维的抗弯折性进行了大量的实验研究，其结果证明了许多材料的显著差异，使笔者从中选出了最好的一种作为原料。这种材料就是由40%的环氧聚合物树脂基和60%的锆纤维强化的二氧化硅纤维合成的。咀嚼力可被环氧基吸收，使释放入牙体的压力显著减少。

　　本篇论文发表在核心期刊《》 杂志1996年11月创刊于原山东医科大学附属医院，经山东省新闻出版局批准，当时为内部准印，内部准印刊字(398号)。经过几年的试刊，该刊受到了广大腹腔镜医务工作者的好评。

　　预成桩的上部结构使它可在任何方向固定。模拟牙根形状的设计确保了根管桩保持在牙根的初始位置。其固位形态是经过研究，在确保不减弱材料性能的要求下，保留其特性，使桩的核心部分恒定。玻璃纤维预成桩比金属式、碳制桩柔软，由于其轴向的弹性模量近似于牙本质，它们可以与牙齿一起在牙槽骨内做轻微运动。咀嚼压力传导进入整个牙本质结构中，不会集中在根尖区域，避免了组织紧张，因此减少了折断的危险。

　　当牙体组织缺损较多，经过完善根管治疗的前牙，常常采取桩冠修复。目前，临床上多采用铸造桩核，但由于金属桩弹性模量较大，易导致根折，而且由于不透光，影响美学效果。近年来，玻璃纤维桩由于具有良好的力学特性及美学性能，正逐渐应用于临床，取得了良好的效果，现总结如下：

　　1　资料与方法

　　1.1一般资料

　　2004-2006年选择了76例前牙牙体缺损的患者，包括龋齿61例、外伤15例，共89颗患牙;其中，男30例，女46例;年龄22-65岁。患牙缺损严重，无松动及根折，经过了完善的根管治疗。

　　1.2材料与器械

　　预成玻璃纤维桩(Coltene/Whaledent，USA);DUOLINK双重固化树脂黏结剂;高强度双重固化复合树脂桩核材料(CF2000 Compomer，3M ESPE，USA);CerecⅢ全瓷冠。

　　1.3方法

　　患牙经过完善的根管治疗观察1-2周，根据X线片测量牙根长度，根据牙根粗细不同，选择相应规格的根管预备钻针，预备深度为2/3-3/4，直径不超过牙根直径的1/3。选择相对应的玻璃纤维桩，在酸蚀冲洗干净吹干后。将DUOLINK双重固化树脂黏结剂放入注射器内注入根管中，将纤维桩放入根管内并保持压力，光固化40s。黏固完成后在桩及牙本质表面应用处理剂处理，然后在其上堆筑双重固化的复合树脂形成核的外形，光照40s。进行牙体预备、排龈、硅橡胶取模、制作烤瓷全冠。嘱患者在治疗后按时复诊，定期复查。

　　1.4疗效评定标准

　　成功：患者无直觉症状，咀嚼功能正常，修复体边缘无渗漏、无松动，牙根颜色正常，无牙周袋，即诊无不适感。失败：有自觉症状，不能行使吸嚼功能，牙红肿有深牙周袋，牙根劈裂修复体松动脱落，X光显示根尖有病变、根折等，有一项者即为失败。

　　玻璃一般人的观念为质硬易碎物体，并不适于作为结构用材，但若抽成丝后，则其强度大为增加且具有柔软性，故配合树脂赋予其形状以后可以成为优良之结构用材。玻璃纤维随其直径变小而强度增高。