临床医学奖助体系比较

发布时间：2022-10-09 23:05 热度：

　　医学综合类期刊《》发表论文，报道医学各专业以及相关学科的科研成果，临床医学各科诊疗经验，医院管理经验，医学教育与继续教育研究与经验，开展国内外学术交流，促进医药卫生事业的发展。主要刊登医学专业和相关学科的临床研究成果，以及与临床联系紧密的基础研究、实验研究成果与进展。

　　1研究方法

　　采用自行设计的调查问卷进行调查研究，问卷内容包括院校研究生管理部门名称、硕/博士研究生数量、奖助体系来源构成、硕/博士研究生学业奖学金覆盖率、硕/博士研究生月生活补助、“三助”岗位津贴发放比例等。参与调查者均为研究生管理部门工作人员，熟悉研究生奖助体系执行办法，调查前经过统一培训了解相关指标的内涵。首先明确调查对象机构名称以确定分层比较结果可信度，具体执行情况同时参照各高校官网主页动态说明；其次各高校间研究生招生规模及结构相差较大，统一采用全日制临床医学研究生招生数据作为参考，不含同等学历、在职提升学历人员；最后主要比较学业奖学金的覆盖率，该指标为主要来源于国家财政投入[4]，其额度决定研究生是否应缴纳学费，而学费支出占研究生在校期间开支的50%以上。月生活补助与地区消费水平有关，对满足研究生生活在校期间最基本的学习、生活消费支出做出假设，比较收入与支出差额研究各地区生活补助是否满足研究生当下基本消费所需。“三助”岗位津贴即研究生利用课余时间参加科研助理岗位、行政管理岗位、教学运行岗位所获得的劳动报酬，可激发研究生参与科研、管理、教学的热情，增强研究生创新实践能力，同时缓解研究生就学期间的经济压力[5]。选取学业奖学金覆盖率、月生活补助水平、“三助”岗位津贴比例为比较研究的主要指标经过学院研究生管理部门集体讨论，符合研究生奖助体系激励创新、资助贫困的根本宗旨。统计数据通过Excel软件建立数据库，统一进行量化比较，数据基数均由全日制临床医学研究生总体数量标化覆盖率，使结果与全国其他省份高校数据具有可比性。

　　2结果

　　2.1“985”医学院校研究生奖助金来源构成见表1。由表1可知，“985”医学院校全日制研究生奖助金来源构成主要涵盖国家、社会、高校三个层面[6-11]。“985”医院院校研究生奖助金来源主要依靠国家财政拨款[5]；其次各高校利用名校品牌效应、优秀校友资源积极吸纳社会资助形成研究生奖助有效补充；研究生进入临床工作期间，医院/学院统筹自身资源，给予研究生相应的生活补助，且各学科间差异明显。2.2“985”医学院校硕/博士研究生学业奖学金覆盖率为支持研究生完成学业，国家设立研究生学业奖学金，用以奖励人事档案在校的优秀研究生。各高校[6-11]根据在校生人数比例，设立奖学金等级，区分资助额度相当于全额学费或一定比例学费额度[12]。如图1所示，东部、中部、西部“985”高校医学院校博士研究生的覆盖率均达到100%，而硕士研究生奖助金的覆盖率存在明显差异，呈现东部>中部>西部的趋势。2.3“985”医学院校研究生月均生活补助全日制研究生在校期间开支主要以饮食消费为主，辅以学习、通讯等支出组成，各地区间医学院校研究生基本消费需求无明显差异[13]。如图2所示，东、西部地区人均每月生活补助水平落差较大，东部地区高校高于中部地区高校水平，中部地区高校高于西部地区高校水平。2.4“985”医学院校研究生“三助”岗位津贴比例为调动研究生参与科学研究、管理、教学的积极性，各医学院校在一定程度上统筹科研课题经费、学费、社会捐助等各方资金，均设置研究生“三助”岗位[14]，按劳发酬。其中“助研”津贴主要通过导师或者培养小组科研项目经费中的劳务费列支，“助管”与“助教”津贴由高校根据学科实际情况列支。如图3所示，各医学院校实际开展的情况大有不同，可提供研究生参加“三助”岗位情况也是东部优于中部，中部优于西部。

　　3讨论

　　“985”医学院校研究生奖助金来源主要依靠国家财政拨款，东部、中部地区医学院校充分发挥名校品牌效应，吸纳优秀校友、企业捐赠等社会资助力度较大，社会奖助金中既有高额的奖学金，又有覆盖面较广的助学金。由于能用于教育投资的资金来源很有限，西部地区高校地处经济落后地区使得高校研究生奖助资金的来源短缺。东、西部医学院校博士研究生的覆盖率无差异，硕士研究生奖助金的覆盖率存在差异；在每月生活补助上，据调查，在2012年以前50%的硕士研究生和5%的博士研究生需缴纳培养费，2013年后条件有所改善，约有25%的硕士研究生需缴纳半额学费，25%的硕士研究生需缴纳全额学费，约100%的博士研究生可享受到学费的全额补助。此外，由于受企业、个人等社会资源资助力度不大，只有16%～27%的研究生享受到社会资助，且社会资助以奖学金性质为主，助学资助较少，医院/学院统筹自身资源，给予全体研究生生活补助，但补助金额仍远低于研究生每月生活所需。美国、日本的高等教育经过几十年的发展，其奖助体系已十分完善[16]，保障了资助金额和受惠面，研究生除了能够抵付培养费用外，还能满足大部分学习、生活、交际所需。美日高校研究生奖助金覆盖面比本科生还要大，资助全体研究生[18]。奖助体系通常包括校外奖助金、校内奖助金、贷款。校外奖助金主要来源于国家政府机构、非营利性组织、基金会、个人等资助；校内奖助金包括奖学金、助学金、生活补贴、专项助学金、攻读计划和校内科研收入等；贷款则由多家商业银行、政府机构联合担保支持[19]。合理解决资金来源，完善新生入学奖学金，提高硕士研究生奖助金的资助力度和比例[17]，也是改善生源质量的关键。我国“985”医学院校若仅靠国家和学校投入，不但无法满足全部的研究生奖助工作所需，且容易造成资助资金单一，受惠面窄，师生满意度不高的局面[20]。有条件的医学院校还应整合学校品牌效应、学科建设和杰出校友等有效资源[21]，加大各级各类社会奖助金的资助力度，积极拓宽资助渠道。另外还可充分调动各临床科室，依靠学科特色吸引相关医疗机构对研究生进行资助，补充和完善研究生奖助体系。研究生教育因承担着培养高层次人才、创造高水平科研成果、提供高水平社会服务的重任[22]而备受国家、社会关注，现有的研究生奖助金改革中已取得阶段性成果[23]，但受各地区区域经济和政策影响，在深入推进和完善研究生奖助体系以奖代免的具体过程中[15]，统筹各方资源使奖助金资源分配更公平、更合理、受惠面更广上，还存在教育投入渠道不完善、奖助体系不健全等突出矛盾亟待解决。首先，研究生奖助金的意义不仅仅在解困，更在于有效激发研究生从事临床研究、科学研究的积极性和创造性，在保证研究生精英人才培养的同时，通过临床、科研的实践教育锻炼研究生的综合素质，并留住优秀的高素质医学研究生人才。研究生与本科生相比，学历层次更高、学习独立性更强，家庭给予的经济支持少，随着研究生招生规模逐年增加，研究生贫困生群体也迅速膨胀。目前西部医学院校研究生奖助金的低覆盖率、低资助金额的特点与研究生实际需求不相符。甚至与本科奖助体系相比，本科奖助体系发展起步早，受国家财政大力支持，包含国家奖学金、国家励志奖助金、国家助学金等在内的本科学生奖助金覆盖面约在80%以上，各高校将奖助体系与本科生的综合素质教育紧密挂钩，对于贫困学生入学有国家助学贷款、绿色通道等政策大力支持，研究生奖助体系较薄弱。其次，西部是我国经济欠发达地区，西部医学院校生源主要由西部农村地区和少数民族地区的学生构成。研究生奖助体系改革以后，实行全面收费制度，对于家庭经济困难研究生来说，如果其本科学习期间曾借助国家助学贷款支付学费，毕业后升学进入研究生阶段学习未能按时还清本科所欠贷款，很难成功再次申请到助学贷款。再者，研究生学费比本科平均高30%～60%，现有国家助学贷款资助的最高额度是按照本科学费设定的，学费高出贷款金额部分同样成为贫困研究生就学的负担。这也是研究生奖助管理工作者多年来呼吁拓宽助学金资助面，保证贫困学子享有公平入学机会的原因之一。东部、中部地区医学院校在强有力的研究生奖助金体系支持下，对吸引部属及省属高校的优秀生源有明显优势。西部地区奖助金奖助体系由于资源薄弱，导致研究生培养的非均衡性发展和优秀生源流失，将会影响西部医学院校研究生教育质量[2]。再次，研究生奖助金改革后研究生资助导师责任制逐步成为核心环节，“三助”岗位中的助研助学金就是以高水平临床研究、科学研究为导向的导师责任制和与研究生奖助学金体系相结合的导师资助制，充分发挥导师在研究生课程学习、临床技能训练和科研训练中的指导作用，将导师的科研经费、资助能力、学科发展与研究生招生人数相结合，保证了研究生的培养质量，以合适的研究生科研报酬吸引研究生积极投入到科研工作中。东、中部地区医学院校目前“三助”岗位设置的比例还有较大差异，西部地区对于研究生教育投入的使用上还有待向东部医学院校学习。最后，研究生奖助金的发放也是研究生教育的重要一环，具有教育导向作用，在资助过程中发挥着激励研究生学术创新的热情、激发更高层次社会责任感的教育外延作用，提高研究生的综合素质，让毕业生在良好的社会声誉反馈的影响下获益，达到引导人才流向的调节作用。2013年，国家财政部、国家发展改革委、教育部联合下发了《关于完善研究生教育投入机制的意见》（财教〔2013〕19号）[24]，要求各高校在2014秋季学期加快完善研究生奖助政策体系，三位一体改善研究生学习、科研和生活条件，在助学额度及比例上有较大改善，证明本研究调查结果与国家教育改革方向一致，但由于研究生奖助体系一直处于改革变化中，实时调研的数据可能会与各高校实际执行的数据有所差距，研究只进行了数据趋势分析。另外研究生包括了硕士、博士、硕博连读、提前攻博、转博、4+2+3等多种学生类别，同时又包含有学术、专业两种学位类型，下一步研究生奖助体系更有待针对专业型研究生、学术型研究生有所区分，对不同学生类别学生奖助体系进行细分。