医院收费风险点管控措施

发布时间：2022-10-09 23:04 热度：

　　这篇论文主要介绍的是医院收费风险点管控措施的内容，本文作者就是通过对医院收费风险的相关内容做出详细的阐述与介绍，特推荐这篇优秀的文章供相关人士参考。

　　关键词：医院;医疗收费;付费方式;职业道德

　　一、医疗收费在新支付时代下面临的问题

　　1.刷卡支付产生的一系列问题当前，医疗费用结算的方式众多，其中，也包括信用卡支付。审计人员在使用信用卡付款时面临几个主要问题如下。(1)刷卡套现问题。病人或其家属，又或者是收费员本人，都可以作为持卡人。患者或其家属通过信用卡支出更多的存款，然后通过现金返还的方法收回超出现实医疗用度的部分。收费员的任务是使用他们自己的银行卡或者信用卡支付，病人向他们付现金。刷卡消费会增加医院财务方面和法律方面的风险，从而影响医院的资金管理。如果持卡者可以把透支的相关款项按时归还。2009年11月，最高法和最高检发布了一系列司法解释，解释了相关规定。持卡人以非法占有为目的，透支超过规定的限额，并在三个月以上仍未归还的情况下，被开证行两次透支，依照刑法第一百九十六条的规定，视为恶意透支。因此，恶意透支是非法的。但是当前信用卡的最长还款期限是56天免息，相比较而言，还款期限较长，持卡人用信用卡提取现金来进行周转，只要及时还款就不算恶意透支。如果没有虚假交易。《关于信用卡管理》第七条规定的刑事案件具体适用法律的说明：如果违背国家的规定，用POS机进行虚假交易，情节严重的，按照非法经营罪论处。但如果没有虚假交易的故意，只是进行正常的业务往来，收费员是基于真实的业务使用信用卡，那么医院没有任何违法的操作问题。如果医院没有遭受任何损失。由于医院需要承担收银员刷卡产生的人工费用，所以医院可以将服务费作为损失来源之一，求偿需要找收费人员。但在2016年9月，银行下调了人工费用，发卡机构没有把商户从类别上进行分类，而是由政府统一的规定价格，一些大医院可以把手续费免掉，以此来减少损失。(2)收费员为了抵消相应的缴款项，对消费单进行重复打印。收费员主要是应用POS机的重复打印功能，仍将已经进行消费撤销的POS机消费单上交给有关部门，而把POS机的消费撤销联私自扣下，对POS机消费单进行重复打印，来抵消相应的缴款项，从而从中牟利。收费员利用职务之便，寻找漏洞，该行为已经构成犯罪。2.互联网和移动支付产生的问题除了刷卡支付以外，医院还为病人开通了很多其他的支付形式。在形式多样的支付方式中，互联网和移动支付依靠着方便快捷的特点，从这些方式中脱颖而出，得到广泛应用。互联网和移动支付方便了病人的操作，也缓解了医院收费处的压力，使病人不需要在窗口排队，节省了时间。从信息安全方面进行考虑，使用微信支付只需要用户使用微信关注医院的公众号，相对来说安全性会较高一些，但也有一些问题不可避免。(1)HIS系统与第三方支付平台之间有错误的信息链接。为了促进互联网和移动支付方式的推广与实施，医院让财务人员核查移动支付数据，这是在第三方支付平台和业务系统以及客户开发中产生的数据。但是由于系统本身出现了问题，或者是网络传输被阻断，将会导致第三方支付平台和系统的数据出现不一致的情况。如果医院查账不够及时，依据错误的收费记录，收费员错误收取了病人费用，致使费用损失。(2)退款下落不明。假使客户对一些费用进行重复支付了，医院需要向其退还。通常出于安全的角度，财务人员会通过原路返还的途径将资金退还回去。但是，退款信息必须要填写微信号、付款金额和客户的姓名。然而，实际的支付信息只显示微信用户号，没有真正的用户名，因此在实际操作中并不能找到资金的真正溯源。

　　二、问题分析

　　1.收费员队伍建设有待加强(1)收费员大部分是由临时工或者劳务派遣人员组成。首先，由于没有固定的工作人员，过大的流动性，使得团队不稳定;其次，临时工的工资相比较而言较低，同样的工作力度却没有相同的报酬，会使员工不能认真工作，也容易被利益所诱惑。(2)培训力度不够。医院更注重培训出纳在业务方面的能力，反而忽视了工作人员的思想教育，没有对其进行职业道德和法律法规方面的培训，致使出纳没有较强的风险意识，对于违法行为的认识不够清晰。(3)长时间不轮岗。收费员在同一岗位上工作了很长时间，便会知道存在的漏洞和可以进行非法操作的渠道。(4)内部控制的力度不够强，没能从关键环节上加强控制，只依靠工作人员的自律来进行管理是远远不够的，这样不仅会加大风险，也会加大事后监管的成本。2.互联网和移动支付的监管不及时在互联网和移动支付的风险防范上，消费者往往是更受偏向的那一方。作为不被偏向的商户，医院的风险防范措施不够完善，往往等问题出现了才想着去解决。

　　三、解决办法

　　从多个方面入手，在收费过程中对医疗费用进行控制。首先，对系统的刚性设置和流程管理进行加强，使得作弊空间得以压缩甚至是消除;其次，要整改收费工作者队伍，增强人员素质和水平，建设稳定的队伍。1.将刷卡收费与HIS系统业务联系起来在HIS业务系统中，系统自动扣费，不需要人工进行操作，当然，也需要扣除一定的手续费。2.督促收费员及时交报表和相关款项，在收入安全性方面加强控制审计人员加强事后监督，及时审查相关的数据和报表，审查收费员在各种证书(备忘录和刷卡消费，等等)和银行对账单记录是否一致，日常报告和会计部门收入日报表是否相符，以此来确保收入的安全性和完整性。3.要及时做好监督和核查工作财务部要及时定期进行监督和视察，检查收费表和相关报表是否符合要求。4.加强收费员队伍建设(1)使工作人员的素质得到提高。医疗收入的直接窗口是收费机构，医院医疗收入的最关键环节就是改进收费机构的质量。因此，在人员素质提升方面，应该选择和雇佣的员工加入收银员与良好的职业道德，明确和落实员工的岗位职责，加强职业道德教育、培训、法律法规培训，提高收费人员的法律意识和风险意识，使其形成良好的职业道德素养。(2)在对工作人员进行管理时，要注意提高其稳定性。医疗机构的收纳人员跟一般商店的收银员不一样，其工作人员的工作不仅仅需要收取相应款项，还要开收据，并且要求工作人员对于信贷项目的相关规定和知识要熟悉，并要求遵守。医院在对收费人员进行管理时，不仅要进行培训，还要同工同酬，使收费员的工作更加稳定。并且要进行轮流换岗的制度，在不同岗位之间定期轮换，以免工作人员懈怠。5.对于互联网和移动支付的风险控制方面要加强(1)在第三方支付平台与第三方支付系统的连接开发过程中，要充分考虑现有的风险，定期对系统进行测试，避免系统更新慢和运行方面的问题带来的风险。(2)财务人员应该避免因为付款信息而产生损失，这就要求财务人员对账要及时。(3)在防控时积极配合支付平台工作。如果不能正确预估互联网与移动支付的风险，应该增加合同的风险分担条款，以使风险发生的次数大大减少。比如说，微信在向客户进行退款时，可以根据客户提供的相关信息，使用财付通支付技术有限公司进行退款。如出现费用缺失，微信客户可以联系公司追讨欠款。6.控制成本成本控制这一措施在现金流通越来越少的当下，变得更加重要，这将使得对财务管理人员的要求更高，工作人员要统计相关的资金状况，深入了解收费体制，全方位对各项支出有所把握，将资金的使用情况严格管控起来。

　　四、结语

　　支付方式正随着社会经济的发展而不断革新，这是由于技术与管理理念的进步所起的促进作用。创新支付手段，首要核心应该是追求高效、便利、快捷的支付方式。但是，伴随着支付方式的革新，有很多问题产生，比如在效益方面、风险控制方面等等，这就要求从财务管理的角度需要做出一些改变，以适应其发展。财务管理进行内部革新，首先要转变管理思路，其次要制定先进的管理制度，从理念到制度，促进支付方式的革新。

　　参考文献

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　　2.狄海涛.医院POS机刷卡收费的管理与控制.卫生经济研究，2013(10).

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　　4.李春晓，袁静，管勇.信息化条件下医院刷卡结算内部控制的设计与实践.中国总会计师，2015(09).

　　5芮幼琴，康萍.国库集中支付制度下高校财务管理的影响及对策.现代经济信息，2015(04).

　　6.叶萍.浅析复合支付体系下医院财务的管理建议.财经界(学术版)，2015(07).

　　7.徐露瑶.金融工具创新对企业财务管理的影响分析.时代金融，2015(07).

　　作者：张晓娜 单位：寿光市人民医院