引导式教育联合融合教育在孤独症患儿中的应用

发布时间：2022-10-03 10:56 热度：

　　张绍彩。仇爱珍

　　ApplicationofconductiveeducationcombinedwithintegratededucationinautismchIIdrenZhangShaocai.QiuAi,'zhen(XuzhouChildren’sHospital，Jiangsu221000China)

　　摘要：[目的]探究引导式教育联合融合教育在孤独症患儿中的应用效果：r方法]选取孤独症患儿11一。例随机分为观察组和对照组各56例，对照组患儿给予结构化教育.观察组惠儿在对照组基础上给予引导式教育联合融合教育.比较两组患儿干预6个月后的孤独症治疗评估量表(.·\TE(1)评分、孤独症行为量表(ABC)评分及惠儿家属护理满意度。f结果]干预6个月后观察组惠儿ATEC评分(80.31分±10.32分)及ABC评分(71.35分±9.q5分)低于对照组(92.75分±12.83分，84.51分士10.03分)，观察组护理满意度(9'4.64%)高于对照组(76.79%).两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。r结论]引导式教育联合融合教育可有效改善孤独症患儿的社交能力、生活自理能力及语言沟通能力，提高惠儿家属的护理满意度。

　　关键词：引导式教育;融合教育;孤独症患儿;社交能力;躯体运动;生活自理：满意度

　　中图分类号：R473.72

　　文献标识码：I{doi：10.3969/j.ism1009—6493.2017.29.024

　　文章编号：10096493(2017)293706。03

　　儿童孤独症是儿童早期广泛发育障碍(perVasivedevelopmentaldisorder，PDD)的代表性疾病，又称孤独性障碍或自闭症，是以刻板的兴趣和行为模式为特点并具有明显的社会和沟通技能的缺陷性疾病一F“。据调查显示：全球JLA孤独症的发病率已超过1/100，远远高于肿瘤、糖尿病等疾病的发病率，其中我国儿童孤独症发病率约为5.8%，并呈明显上升趋势。纠。儿童孤独症是儿童智力发育障碍的一种，其对儿童的语言、感知、情感、社会交往等诸多功能产生严重影响，使患儿的社会沟通交流和行为发牛问题及障碍.给患儿父母及家庭带来严重的心理压/J和社会负担.影响患儿的发育成长[3一。传统的机构化教育方式强调由个体到社会的训练模式.但由于患儿的个体差异较大，其护理方法不能做到针对化、长期化.对患儿的社会能力的恢复不明显，取得的治疗效果不够明显㈠。本研究探讨引导式教育联合融合教育对孤独症患儿社交能力的影响，现将结果报道如下。

　　1对象与方法

　　1.1研究对象选取2014年4月～2016年2月我院收治的孤独症患儿112例。纳入标准：①年龄4岁～7岁;②符合美国精神心理学会2013年第5版《精神疾病诊断与统计手册》中x,IJL童孤独症的诊断标准;③经韦氏智力测试(WechslerA.dultIntelligenceScale)患儿智力商数(IQ)评分≥70，智力发育正常;④无呼吸聚糍膏系统病变西功熊障碍鼻⑤听为正常^丙外凋及.由-.枢听力疼病羼功r能.障碍0⑥患儿监护人自愿参赶茏签署知情同意书，

　　排除标准：①有严重行为障碍i的患，J“如严重缄默;：②合并抽动症、癫痫等神：经系统疾病曩⑧伴有呼吸或1发声系统病变，或伴有听觉障碍.的患flL{;将}1.12;例患北随机允为’观察组和对照组各56：例枷对照组：男一3畔例，女26例;年龄(5.83±0.蛆)岁}语言交流障碍44例、{智力障碍48例，_多动15例÷焦躁13：例，，行为异常21例，不与人交流32例;家长文化程度为-小学魇以百者.12例，中学及冲意者，19例，专科及以上者25例j家长与子女关系亲近者i32，例：一：般眷，21例，疏远者3例。观察组：男29例，女27例;年龄(5.68±o.55)岁;语言交流障碍45例，智力障碍40例，多动’11例，焦躁16例;行为异常23例，不与人交流34例;家长文化程度为小学及以下者111例，中学及中专者21例，专科及以上者24例;家长与子女关系亲近者33例，一般者22例-，疏远者.1例。两组患儿性别、年龄、患病情况、家长文化程度及与家长与子女关系等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。结果

　　2.1.两组患儿干预前后ATEC评分和ABC评分比较(见表1)

　　表l两组患儿干预前后ATEC评分和ABC评分比较组别例数ATEC评分ABC评分f预前千预后干预前f预后

　　2.2两组患儿家属护理满意度比较(见表2)表2两组患儿家属护理满意度比较注：iN_elt满意度比较.z?一11.318.P一0.000，

　　3讨论

　　随着人们对儿童孤独症的认识不断提高和我同儿童保健意识的逐渐增强.近年来儿童孤独症的诊断率不断提高。目前.儿童孤独症的病因及发病机制尚不明确，可能与患儿围乍期的高危『翊索、脑实质性病变、脑结构异常、遗传学因素等有关哺]。儿童孤独症患儿具有以下核心特征：

　　①社交功能受损，孤独症患儿对外界社交刺激的敏感性及社交的回应性发生障碍，缺乏社交行为，对情感信息的处理和自身情感的表达出现障碍;

　　②沟通交流能力受损，孤独症患儿持续存在严重的沟通和语言障碍，主要表现在语言运用及情景对话方面，词语的意思较为固定，无法使用及区分多义词;

　　③出现刻板和重复性活动，如强迫性或异常性的关注和一致性的持续刻板运动[7]。此外，孤独症儿童多伴有智力异常、感知障碍、行为调节缺陷等相关特征[8]。

　　目前针对儿童孤独症治疗还没有明确的方法，而大多数治疗方式仅处于尝试阶段，如结构化教育方式，可对儿童孤独症的改善具有一定的作用，但由于患儿的个体性差异明显，其社会功能康复情况无法得到较好的完善，治疗结果的差异性较大[9]。本研究通过引导教育联合融合教育对儿童孤独症进行干预，使家庭成员和社会成员在干预过程中充分发挥作用，将患儿的学习、生活等社会环境融合，对孤独症的改善起到较好的作用。

　　参考文献：

　　[1]BaioJ.Prevalenceofautismspectrumdisorderamongchildrenaged8years—autismanddevelopmentaldisabilitiesmonitoringnetwork，11site，UnitedStates，2010[J].MMWRSurveillSumm，2014，63(2)：1—21.

　　[2]7GeierDA，KcrnJK，GeierMR.Acomparisonoftheautismtreat—mentevaluationchecklist(ATEC)andthechildhoodautismratingscale(CARS)forthequantitativeevaluationofautism[J].JMentHealthRasIntellectDisahil，2013，6(4)：255—267.

　　[3]李婷婷，栾俊琦.父母教养方式对孤独症患儿行为特征的影响[J]。护理学杂志，2015，30(3);63—65.

　　[4]刘超，卢斌，张瑜，等.机构结构化教育联合家庭康复训练治疗儿童孤独症的疗效观察[J].中国当代儿科杂志，2015，17(12)：1277～1281.